第 43章第三轮成绩公布
症状和体徵明显不匹配，这种违和感，让顾临瞬间提高了警惕。
与此同时，二楼观摩室，有人笑著开口。
“来了，这道题最容易掉进去的地方。”
旁边胃肠外的主任点了点头。
“病人表现得太像急腹症了，很多人会被带偏。”
林寒川没说话，只是静静看著屏幕。
画面里，顾临已经开始申请辅助检查。
血常规、生化、凝血功能、血气分析。
半分钟后，结果刷新。
白细胞轻度升高、乳酸明显升高、d-二聚体升高。
顾临看到乳酸数值的时候，眸光微微一凝。
下一秒，直接申请cta检查。
这一幕，让观摩室里几个主任同时抬起头。
“这么快就已经想到那一步了？”
周文远没说话，但嘴角已经悄悄上扬，因为他知道，顾临已经抓住关键了。
考场內，cta结果开始加载。
顾临安静站在原地，没有急著写诊断，只是静静等著最后一个证据落地。
几秒后，影像缓缓加载完成。
他的目光落在屏幕上，然后轻轻吐出一口气。
找到了。
肠繫膜上动脉远端分支闭塞，肠管部分灌注减低。
结合病史、乳酸升高以及长期房颤病史，诊断已经足够明確。
急性肠繫膜缺血，而且大概率是栓塞导致。
顾临打开系统，开始填写最终诊断。
【急性肠繫膜缺血】
【肠繫膜上动脉栓塞】
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隨后开始完善处理方案。
建立静脉通路补液、完善术前检查、普外科和血管外科会诊、评估介入取栓或急诊手术探查可能、动態监测乳酸水平，警惕肠坏死。
一条条处理意见快速出现在屏幕上。
整个过程没有任何停顿，就像这些步骤早已经刻进了他的脑子里，只需要往外倒就行。
这一刻，距离考试结束，还剩六分钟。
二楼观摩室，几个主任不约而同地交换了一个眼神。
“这不像研一学生。”
旁边心內科主任笑了。
“確实不像。”
“这决策速度，比不少主治都快。”
周文远低头喝茶，努力控制自己的表情，但眼里的笑意已经快藏不住了。
林寒川依旧坐在那里，没有说话，目光静静停留在屏幕上，不知道在想什么。
时间还剩四分钟，顾临完成全部內容后，又从头检查了一遍。
確认无误后点击提交。
【考核结束】
提示音响起的瞬间，一直蜷缩在病床上的模擬患者忽然坐直身体，冲他笑了一下。
“恭喜，你是目前第一个完整发现所有关键点的人。”
顾临微微一怔，隨即笑了笑。
“谢谢。”
考后观察区，房门刚打开，不少人的眼神就看了过来。
顾临刚坐下，旁边一个男生就没忍住，朝他竖了一根大拇指，眼神里崇拜和羡慕几乎要溢出来。
“顾临，你是这个！”
工作人员立刻看了过来，男生瞬间闭嘴，然后飞速收回手。
大屏幕上，下一组考生已经开始。观察区很快重新安静下来，所有人都在等——
等一个人。
林修远。
十几分钟后，屏幕画面切换，熟悉的身影出现在诊室门口。
观察区的考生下意识坐直身体，顾临也抬起头，认真看向屏幕。
病史採集、查体、辅助检查。
林修远的节奏依旧稳定，像一台精密运转的仪器，不快不慢，每一步都踩在该踩的地方。
当病史里出现房颤的时候，顾临眼神微微一动。
因为他发现，林修远也停顿了一下。
很短，短到几乎察觉不到，但確实停顿了。
显然，这个信息已经引起了他的注意。
比赛继续，乳酸结果出来，林修远眉头第一次皱起。
隨后，申请cta检查。
观察区里，已经有人开始捂脸。
“完了，他也发现了。”
“这两个人到底是什么怪物。”
旁边立刻有人补刀。
“我们还停在急性腹痛阶段呢，人家已经想到血管去了。”
眾人沉默。
扎心，但说的是事实。
几分钟后，林修远完成提交，时间剩余三分钟。
顾临看著屏幕，弯唇笑了笑。
因为他发现，林修远最后写下的处理方案，和自己的差不多。
时间一点点过去，最后一批选手结束，工作人员推门走进来。
“各位老师同学，第三站成绩即將公布，请前往大厅。”
顾临跟著人群缓缓走向大厅。
远远地，他就看见林修远已经站在那里了。
两人隔著人群对视一眼，谁都没有说话。
但答案，马上就要揭晓了。
大厅中央，巨大的电子屏幕缓缓亮起。
原本还有些嘈杂的人群，瞬间安静下来，所有人的目光同时投向前方。
第三站，综合病例决策考核——也是本次比赛权重最高的一站。
所有人，都在期待这次比赛的第一名是谁。
大厅內，广播声响起。
“第三站综合病例考核成绩，开始公布。”
排名开始刷新。
第十名。
第九名。
……
名字不断向上滚动，不少人的手心已经开始冒汗。
终於，前三名出现。
第三名。
消化內科，苏晚寧，96分。
看到名字的瞬间，人群里响起一阵掌声。
一个扎著高马尾的女生明显鬆了口气，脸上终於露出笑容。
96分，已经是非常优秀的成绩，她很满足。
屏幕停顿了一秒，隨后，第二行名字缓缓浮现。
第一名（並列）
胸外科，林修远，98分。
“不是吧，又是98分。”
“羡慕这句话我已经说腻了。”
林修远没说话，只是把视线从大屏幕上平静地移开。
他知道，並列第一的那个人，一定是顾临。
下一秒，另一行名字，缓缓浮现。
第一名（並列）
急诊科，顾临，98分。
“我就知道！”
“突然就意识到了，人与人之间的差距到底有多大。”
陈牧站在人群里，张著嘴，半天没反应过来。
“不是……”
“这都能並列？”
许墨捂著额头，已经彻底麻木了。
“算了，跟他们比容易影响道心。”
旁边不少选手也跟著苦笑起来，本来还想著缩小差距，结果发现，差距越来越大。
与此同时，二楼观摩室，有人笑著开口。
“来了，这道题最容易掉进去的地方。”
旁边胃肠外的主任点了点头。
“病人表现得太像急腹症了，很多人会被带偏。”
林寒川没说话，只是静静看著屏幕。
画面里，顾临已经开始申请辅助检查。
血常规、生化、凝血功能、血气分析。
半分钟后，结果刷新。
白细胞轻度升高、乳酸明显升高、d-二聚体升高。
顾临看到乳酸数值的时候，眸光微微一凝。
下一秒，直接申请cta检查。
这一幕，让观摩室里几个主任同时抬起头。
“这么快就已经想到那一步了？”
周文远没说话，但嘴角已经悄悄上扬，因为他知道，顾临已经抓住关键了。
考场內，cta结果开始加载。
顾临安静站在原地，没有急著写诊断，只是静静等著最后一个证据落地。
几秒后，影像缓缓加载完成。
他的目光落在屏幕上，然后轻轻吐出一口气。
找到了。
肠繫膜上动脉远端分支闭塞，肠管部分灌注减低。
结合病史、乳酸升高以及长期房颤病史，诊断已经足够明確。
急性肠繫膜缺血，而且大概率是栓塞导致。
顾临打开系统，开始填写最终诊断。
【急性肠繫膜缺血】
【肠繫膜上动脉栓塞】
记住我们101看书网
隨后开始完善处理方案。
建立静脉通路补液、完善术前检查、普外科和血管外科会诊、评估介入取栓或急诊手术探查可能、动態监测乳酸水平，警惕肠坏死。
一条条处理意见快速出现在屏幕上。
整个过程没有任何停顿，就像这些步骤早已经刻进了他的脑子里，只需要往外倒就行。
这一刻，距离考试结束，还剩六分钟。
二楼观摩室，几个主任不约而同地交换了一个眼神。
“这不像研一学生。”
旁边心內科主任笑了。
“確实不像。”
“这决策速度，比不少主治都快。”
周文远低头喝茶，努力控制自己的表情，但眼里的笑意已经快藏不住了。
林寒川依旧坐在那里，没有说话，目光静静停留在屏幕上，不知道在想什么。
时间还剩四分钟，顾临完成全部內容后，又从头检查了一遍。
確认无误后点击提交。
【考核结束】
提示音响起的瞬间，一直蜷缩在病床上的模擬患者忽然坐直身体，冲他笑了一下。
“恭喜，你是目前第一个完整发现所有关键点的人。”
顾临微微一怔，隨即笑了笑。
“谢谢。”
考后观察区，房门刚打开，不少人的眼神就看了过来。
顾临刚坐下，旁边一个男生就没忍住，朝他竖了一根大拇指，眼神里崇拜和羡慕几乎要溢出来。
“顾临，你是这个！”
工作人员立刻看了过来，男生瞬间闭嘴，然后飞速收回手。
大屏幕上，下一组考生已经开始。观察区很快重新安静下来，所有人都在等——
等一个人。
林修远。
十几分钟后，屏幕画面切换，熟悉的身影出现在诊室门口。
观察区的考生下意识坐直身体，顾临也抬起头，认真看向屏幕。
病史採集、查体、辅助检查。
林修远的节奏依旧稳定，像一台精密运转的仪器，不快不慢，每一步都踩在该踩的地方。
当病史里出现房颤的时候，顾临眼神微微一动。
因为他发现，林修远也停顿了一下。
很短，短到几乎察觉不到，但確实停顿了。
显然，这个信息已经引起了他的注意。
比赛继续，乳酸结果出来，林修远眉头第一次皱起。
隨后，申请cta检查。
观察区里，已经有人开始捂脸。
“完了，他也发现了。”
“这两个人到底是什么怪物。”
旁边立刻有人补刀。
“我们还停在急性腹痛阶段呢，人家已经想到血管去了。”
眾人沉默。
扎心，但说的是事实。
几分钟后，林修远完成提交，时间剩余三分钟。
顾临看著屏幕，弯唇笑了笑。
因为他发现，林修远最后写下的处理方案，和自己的差不多。
时间一点点过去，最后一批选手结束，工作人员推门走进来。
“各位老师同学，第三站成绩即將公布，请前往大厅。”
顾临跟著人群缓缓走向大厅。
远远地，他就看见林修远已经站在那里了。
两人隔著人群对视一眼，谁都没有说话。
但答案，马上就要揭晓了。
大厅中央，巨大的电子屏幕缓缓亮起。
原本还有些嘈杂的人群，瞬间安静下来，所有人的目光同时投向前方。
第三站，综合病例决策考核——也是本次比赛权重最高的一站。
所有人，都在期待这次比赛的第一名是谁。
大厅內，广播声响起。
“第三站综合病例考核成绩，开始公布。”
排名开始刷新。
第十名。
第九名。
……
名字不断向上滚动，不少人的手心已经开始冒汗。
终於，前三名出现。
第三名。
消化內科，苏晚寧，96分。
看到名字的瞬间，人群里响起一阵掌声。
一个扎著高马尾的女生明显鬆了口气，脸上终於露出笑容。
96分，已经是非常优秀的成绩，她很满足。
屏幕停顿了一秒，隨后，第二行名字缓缓浮现。
第一名（並列）
胸外科，林修远，98分。
“不是吧，又是98分。”
“羡慕这句话我已经说腻了。”
林修远没说话，只是把视线从大屏幕上平静地移开。
他知道，並列第一的那个人，一定是顾临。
下一秒，另一行名字，缓缓浮现。
第一名（並列）
急诊科，顾临，98分。
“我就知道！”
“突然就意识到了，人与人之间的差距到底有多大。”
陈牧站在人群里，张著嘴，半天没反应过来。
“不是……”
“这都能並列？”
许墨捂著额头，已经彻底麻木了。
“算了，跟他们比容易影响道心。”
旁边不少选手也跟著苦笑起来，本来还想著缩小差距，结果发现，差距越来越大。